Гомофобия и женское здоровье

Все мы знаем, что лесбиянки часто сталкиваются с изоляцией, осуждением и маргинализацией во всех сферах общественной жизни. И вам, наверное, хотелось бы надеяться, что кабинет врача станет тем местом, куда можно придти и почувствовать себя в безопасности. Где вас поддержат и выслушают.

Это особенно важно с учетом того, что высоким для лесбиянок является риск заболеваемости раком молочной железы, шейки матки, толстой кишки и яичников, болезнями сердца; у лесбиянок случаются нервные расстройства, проблемы с психикой, а некоторые из них злоупотребляют психотропными веществами.

Естественно, сама по себе сексуальная ориентация не становится причиной любого из этих заболеваний. Но такие явления как стресс, или социально-экономический статус могут оказаться социальной детерминантой - фактором, обусловившим ухудшение состояния здоровья лесбиянки.

В исследовании, проведенном Университетом Западного Сиднея, утверждается, что гомосексуальные женщины часто сталкиваются с гомофобией при попытке получения доступа к медицинским услугам, а также при общении с врачами. "По сути, специфические потребности лесбиянок в области здравоохранения остаются незамеченными, считаются неважными, или попросту игнорируются", - пишут исследователи в медицинском журнале "Contemporary Nurse".

Группа ученых, возглавляемых Брендой Хейман - преподавателем университетской школы медицинских сестер и акушерок, - пообщалась со многими женщинами и выяснила, что страдают они от четырех типов "медицинской гомофобии". Это исключение из сферы здравоохранения; предположение о том, что все женщины априори гетеросексуальны, неуместные бестактные расспросы или откровенный отказ в предоставлении услуг.

Многим покажется возмутительной сама мысль о том, что кому-то отказывают в лечении по причине его сексуальной ориентации. Однако для лесбиянок это - повседневный и распространенный опыт.

Еще одним тревожащим фактором является то, что отказ в предоставлении медицинской помощи часто вызван не личным решением врача: в некоторых случаях это обусловлено законодательством.

Одна из респонденток по имени Фиби так описала сотрудникам университета историю о том, как ей и ее партнерше отказали в проведении процедуры ЭКО [экстракорпорального оплодотворения] в нескольких больницах: "В первых двух клиниках нам просто отказали, заявив, что это неэтично - они, мол, не признают однополых партнеров как истинные пары". Чтобы получить доступ к услугам репродуктивной медицины, женщины вынуждены были отправиться в другую часть страны, поскольку в штате проживания им дали от ворот поворот.

Вот к какому выводу приходят исследователи: "Все это подчеркивает необходимость признать, что гомофобия представляет серьезную опасность для здоровья лесбиянок. В целях оказания помощи лесбиянкам, которые хотят получить доступ к адекватным медицинским услугам, должны быть приняты срочные меры".

Упомянутое исследование концентрировалось в основном на проблемах матерей-лесбиянок, однако доктор Джули Муни-Сомерс, старший преподаватель кафедры качественных исследований в области здравоохранения школы общественного здоровья Университета Сиднея утверждает, что когда речь заходит о медобслуживании, с проблемами сталкиваются все лесбиянки.

В течение двух лет Муни-Сомерс проводила собственное исследование о состоянии здоровья и психическом благополучии лесбиянок и теперь сравнивает некоторые ситуации с "обыкновенным расизмом". "Мы пришли к выводу, что бисексуальным женщинам и лесбиянкам из Сиднея приходится сталкиваться с некоторыми проблемами, характерными для населения в целом, однако есть и существенные различия, - констатирует она. - Среди лесбиянок и бисексуалок высок процент курильщиц любых возрастных категорий. Курят 40 процентов гомосексуальных женщин моложе 25 лет. Это ужасно". Кроме того, среди лесбиянок более высокими являются процентные показатели алкоголизма.

Врачи должны знать об этих особенностях, потому что лишь тогда они смогут лучше заботиться о бисексуальных и лесби-пациентках. Точно так же, как некоторые врачи специализируются, скажем, на рисках, связанных со здоровьем пожилых людей, людей до 25 лет, или женщин в целом.

Конечно же, пациенты не обязаны во что бы то ни стало обнародовать свою сексуальную ориентацию, однако доктор Муни-Сомерс утверждает, что для лечащего врача эта информация может оказаться полезной. "Наше исследование показало, что о своей ориентации врачу рассказывает около 50 процентов лесбиянок. Однако когда речь заходит о лесбиянках, постоянно посещающих одного и того же квалифицированного врача, этот показатель возрастает до восьмидесяти процентов, - говорит она. - Порой люди утверждают, что, обсуждая с врачом связанные со здоровьем проблемы, о своей сексуальности упоминать совершенно не обязательно. Но возможность быть откровенным с медиком относительно поддержки, которая в том числе включает и вашу партнершу, может быть очень полезной в определенных обстоятельствах. Кроме того, это позволяет врачу понять, с каким социальным контекстом ему необходимо работать".

Впрочем, не удивительно, что женщины чувствуют себя некомфортно, когда перед ними встает дилемма: сообщать ли врачу о своей ориентации - даже в тех ситуациях, когда, по их собственному мнению, это может быть важным. Доктор Муни-Сомерс говорит, что некоторые лесбиянки рассказывали ей крайне неприятные истории.

"Тест Папаниколау (цитологический мазок - тест, с помощью которого можно определить предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки) лесбиянки проходят значительно реже [чем гетеросексуальные женщины], и это вовсе не потому, что они не хотят тестироваться. Просто некоторые врачи не считаются с тем, что для того, чтобы оказаться в группе риска, совершенно не обязательно иметь секс с мужчиной. Они полагают, что лесбиянок на рак шейки матки проверять не нужно. Кроме того, врачи не понимают, что у некоторых лесбиянок мог быть секс с мужчиной [до момента окончательной самоидентификации]. Другим женщинам говорили, что им нет необходимости сдавать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, потому что они живут с женщинами, а не с мужчинами. Но ведь это не так! Я считаю подобные случаи отказом в предоставлении медицинских услуг".

За последнее время в Австралии произошли определенные позитивные перемены, говорит Муни-Сомерс. К примеру, Совет по проблемам раковых заболеваний в штате Новый Южный Уэльс изменил форму анкеты, которую нужно заполнить, чтобы получить доступ к телефонной поддержке: теперь она написана нейтральным языком, дабы уменьшить риск исключения лесбиянок из общей системы.

Доктор Муни-Сомерс считает, что облегчить доступ к медицинским услугам и сделать его более инклюзивным в отношении лесбиянок просто. Нужно последовать примеру Совета из Нового Южного Уэльса и научить врачей быть более щепетильными в отношении употребляемой ими лексики, а также более сведущими в нюансах, связанных со здоровьем лесбиянок. Важно не перекладывать на плечи лесбиянок проблемы поиска доступных медуслуг и не заставлять их самостоятельно искать хорошего терапевта.

"Одним из важнейших результатов нашего исследования стал вывод о том, что термин "здоровье лесбиянок" должен восприниматься как синоним термина "женское здоровье", - говорит она. - Похоже, в случае с геями подобных проблем у нас не возникает. А здесь главное понять: здоровье лесбиянок - это действительно то же самое, что и женское здоровье. Но существуют некоторые особенности, которые требуют дополнительных усилий, и которые должны учитываться. Это не так уж сложно".

Автор публикации - Мелисса Дэви, репортер рубрики о проблемах здравоохранения газеты Sydney Morning Herald. В настоящее время заканчивает магистерскую программу по курсу общественного здоровья в Университете Сиднея.

Поделиться линком

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+